Placenta previa

La placenta previa tiene lugar cuando la placenta cubre total o parcialmente el cuello del útero de la madre, es decir, el umbral entre el útero y la vagina. La placenta previa puede producir hemorragias graves antes o durante el parto.

Placenta previa

La placenta proporciona oxígeno y nutrientes al bebé en crecimiento y elimina los productos de desecho de la sangre del bebé. Se adhiere a la pared del útero, y el cordón umbilical que va al bebé nace de ella. En la mayoría de los embarazos, la placenta se implanta en la parte superior o en la parte lateral del útero. En la placenta previa, la placenta se adhiere a la superficie inferior del útero.

Si tienes placenta previa, es probable que te limiten a reposo en cama durante una parte de tu embarazo y es probable que requieras una cesárea para facilitar la seguridad de tu bebé.

El sangrado vaginal de color rojo brillante sin dolor, en la segunda mitad del embarazo es la principal señal de placenta previa. La cantidad de sangrado puede variar de ligero a pesado. El sangrado se detiene sin tratamiento, pero casi siempre se repite varios días o semanas más tarde. Algunas mujeres también experimentan contracciones.

Placenta previa

Cuándo consultar a un médico

Si experimentas cualquier sangrado vaginal durante tu segundo o tercer trimestre, llama a tu médico de inmediato. Si la hemorragia es severa, busca atención médica de emergencia.

La placenta crece donde el embrión se implanta en el útero. Si el embrión se implanta en la parte inferior del útero, la placenta podría crecer sobre el cuello uterino - causando la placenta previa.

La mayoría de los casos de placenta previa se diagnostica en el momento de un examen de ultrasonido en el segundo trimestre de embarazo. Si la placenta apenas alcanza el cuello uterino, la situación se resuelve porque la expansión del útero tira de la zona de fijación de la placenta más arriba en el útero, lejos de la abertura cervical. Si la placenta se encontra en el camino a través del cuello del útero, sin embargo, es poco probable que se resuelva con el tiempo.

Algunos tipos persistentes de la placenta previa se han asociado con:

  • Las cicatrices en el revestimiento del útero.
  • Una placenta grande, tal como con un embarazo múltiple.
  • Un útero de forma anormal.

Las mujeres que están en mayor riesgo de placenta previa son las que han tenido cirugías previas relacionadas con el útero, tales como:

  • Una cesárea.
  • La cirugía para extirpar los miomas uterinos.
  • Dilatación y legrado (D & C), aunque esto es un riesgo mucho menor.

La placenta previa es también más común entre las mujeres que:

  • Ya han dado a luz al menos un bebé.
  • Tenían placenta previa en un embarazo anterior.
  • Están embarazada de gemelos, trillizos o es un embarazo múltiple.
  • Tienen 35 años o más.
  • Son asiáticas.
  • Fuman.

Si tienes placenta previa, tu médico te controlará tanto a ti como a tu bebé cuidadosamente para reducir el riesgo de estas complicaciones graves:

  • El sangrado. Una de las mayores preocupaciones con placenta previa es el riesgo de sangrado vaginal severo (hemorragia) durante el parto o durante las primeras horas después del parto. El sangrado puede ser lo suficientemente pesado como para ser potencialmente mortal.
  • El parto prematuro. Las hemorragias graves pueden dar lugar a una cesárea de emergencia antes de que tu bebé haya llegado a término.

Si estás embarazada de más de 12 semanas y presentas un sangrado vaginal, llama a tu médico durante el embarazo. Puede recomendarte la atención médica inmediata - en función de tus síntomas, tu historial de salud personal y en qué punto te encuentres del embarazo.

Lo que puedes preguntar acerca de la placenta previa

A continuación se presentan algunas preguntas básicas para preguntar a tu médico acerca de placenta previa. Si tienes alguna pregunta adicional durante tu visita, no dudes en preguntar.

  • ¿Tengo placenta previa?.
  • ¿Existe alguna posibilidad de que se resuelva por sí misma?.
  • ¿Qué método de tratamiento me recomienda?.
  • ¿Qué atención de seguimiento necesitaré durante el resto de mi embarazo?.
  • ¿Hay algo que pueda hacer para ayudar a prolongar el embarazo?.
  • ¿Tengo que estar en reposo en la cama? ¿Por cuánto tiempo?.
  • ¿Qué señales o síntomas, si se producen, son una urgencia?.
  • ¿Qué señales o síntomas, si se producen, deberían hacer que me vaya al hospital?.
  • ¿Podré tener un parto vaginal?.
  • ¿Esta condición aumenta el riesgo de complicaciones durante los embarazos futuros?.

Qué esperar de tu médico

El médico probablemente te preguntará una serie de preguntas, entre ellas:

  • ¿Cuándo te diste cuenta del sangrado vaginal?.
  • ¿Has sangrado sólo una vez, o has tenido varios sangrados?.
  • ¿Cómo de denso es el sangrado?.
  • ¿El sangrado ha ido acompañado de dolor o contracciones?.
  • ¿Ha tenido embarazos anteriores?.
  • ¿Ha tenido alguna cirugía uterina de la que no soy consciente, incluyendo, cesárea extirpación de fibromas o dilatación y legrado (D & C) después de un aborto involuntario o un aborto?.
  • ¿Fuma o ha fumado? ¿Cuánto?.
  • ¿Cuánto tiempo tarda en llegar al hospital en caso de emergencia, incluyendo el tiempo para organizar el cuidado de niños y transporte?.
  • ¿Tiene amigos o familiares cercanos que puedan ayudarla en el caso que necesite reposo en cama?.

La placenta previa se diagnostica mediante ultrasonido, ya sea durante una cita prenatal de rutina o después de un episodio de sangrado vaginal.

El diagnóstico definitivo puede requerir una combinación de la ecografía abdominal y la ecografía transvaginal, que se realiza a través de un dispositivo parecido a una varita que se coloca en el interior de la vagina. El médico vigilará de cerca la ubicación del transductor en la vagina para evitar el sangrado. En raras ocasiones, la resonancia magnética (RM) se puede utilizar para determinar claramente la localización de la placenta.

Si tu médico sospecha que puedes tener placenta previa, evitará la rutina de exámenes vaginales para reducir el riesgo de sangrado abundante. Es posible que necesites ecografías adicionales para determinar la ubicación exacta de la placenta antes del parto. El latido del corazón del bebé también será monitoreado.

El tratamiento de la placenta previa depende de varios factores, incluyendo:

  • La cantidad de sangrado vaginal
  • Si el sangrado se ha detenido
  • Cómo de avanzado está el embarazo
  • Tu salud
  • La salud de tu bebé
  • La posición de la placenta y del bebé

Si el sangrado es leve o no hay sangrado

Si tienes poco sangrado o ningún sangrado, el médico puede recomendarte el reposo en cama en tu casa. Dependiendo de las circunstancias, es posible que debas permanecer en cama la mayor parte del tiempo - sentada y de pie sólo cuando sea necesario. Tendrás que evitar las relaciones sexuales, lo que puede provocar sangrado. El ejercicio también puede provocar sangrado. DEbes estar preparada para buscar atención médica de emergencia si comienzas a sangrar.

Si la placenta no cubre completamente el cuello del útero, se te puede permitir a intentar un parto vaginal. Si comienzas a sangrar mucho, puedes necesitar una cesárea de emergencia.

Para el sangrado abundante

Si estás sangrando, puede ser necesario el reposo en cama en el hospital. Si la hemorragia es severa, puedes necesitar una transfusión de sangre para reemplazar la sangre perdida. También puedes beneficiarte de medicamentos para prevenir el parto prematuro.

El médico probablemente planificará una cesárea en cuanto el bebé pueda entregarse de forma segura, a ser posible después de las 36 semanas de embarazo. Si no es posible esperar, necesitarás una cesárea anterior. En este caso, se te puede administrar corticosteroides para acelerar el desarrollo pulmonar de tu bebé.

Si el sangrado no se detiene

Si la hemorragia no puede ser controlada o tu bebé está en peligro, es posible que necesites una cesárea de emergencia - incluso si el bebé es prematuro.

El embarazo se supone que es un tiempo de anticipación feliz. Si has sido diagnosticada con placenta previa, es normal que estés preocupada de como va a afectar a tu bebé. Algunas de estas estrategias pueden ayudarte:

  • Aprende acerca de placenta previa. La recopilación de información sobre tu enfermedad puede ayudarte a sentirte menos asustada. Habla con tu médico.
  • Prepárate para una cesárea. La placenta previa puede impedir la entrega de tu bebé por vía vaginal. Si estás decepcionada porque no puedas tener un parto vaginal, recuerda que la salud de tu bebé y yu salud son más importantes que el método de entrega.
  • Reposa en la cama. Si tu médico te recomienda reposo en cama, llena tus días mediante la planificación para la llegada de tu bebé. Lee sobre cuidados del recién nacido o compra cosas para el recién nacido por internet.
  • Cuídate. Rodéate de cosas que te relajen, como un buen libro o una buena película. Dale a tu pareja, amigos y seres queridos sugerencias concretas de formas para ayudarte.