La incompatibilidad RH en el embarazo

Si acabas de descubrir que estás embarazada, una de las primeras y más importante, las pruebas que debes hacerte es una prueba del tipo de sangre. Esta prueba es para determinar el grupo sanguíneo y el factor Rh. El factor Rh puede jugar un papel importante en la salud de tu bebé, por lo que es importante conocer esta información al principio de tu embarazo.

Sobre el Factor Rh

Las personas con diferentes tipos de sangre tienen proteínas específicas de ese tipo de sangre en la superficie de sus glóbulos rojos (GR). Hay cuatro tipos de sangre : A, B, AB y O.

La incompatibilidad RH en el embarazo

Cada uno de los cuatro tipos de sangre adicionalmente se clasifica de acuerdo a la presencia de otra proteína en la superficie de los glóbulos rojos que indica el factor Rh. Si tienes esta proteína, eres Rh positivo. Si no tienes esta proteína, eres Rh negativo.

La mayoría de las personas, el 85%, son Rh positivo. Pero si una mujer Rh negativo y un hombre Rh positivo conciben un bebé, existe la posibilidad de que el bebé tenga un problema de salud. El bebé que crece dentro de la madre Rh negativa puede tener sangre Rh positivo, herencia del padre. Aproximadamente la mitad de los niños nacidos de una madre Rh negativo y el padre Rh-positivo serán Rh positivo.

La incompatibilidad Rh no suele ser un problema si es el primer embarazo de la madre, ya que, a menos que haya algún tipo de anormalidad, la sangre del feto no entra en el sistema circulatorio de la madre durante el curso del embarazo.

La incompatibilidad RH en el embarazo

Sin embargo, durante el parto, la sangre de la madre y del bebé pueden entremezclarse. Si esto sucede, el cuerpo de la madre reconoce la proteína Rh como una sustancia extraña y comienza a producir anticuerpos (moléculas de proteína en el sistema inmunológico que reconocen, y luego destruyen, las sustancias extrañas) contra las proteínas Rh en su sangre.

Otras formas de embarazadas Rh-negativo pueden estar expuestas a la proteína Rh que pueden causar la producción de anticuerpos incluyendo las transfusiones de sangre con sangre Rh positiva, aborto espontáneo y embarazo ectópico.

Los anticuerpos Rh son inofensivos hasta el segundo embarazo o más tarde. Si alguna vez se lleva a otro niño Rh positivo, sus anticuerpos Rh identificarán a las proteínas Rh en la superficie de los glóbulos rojos del bebé como extraños, y pasarán al torrente sanguíneo del bebé para atacar a esas células. Esto puede conducir a la inflamación y ruptura de los glóbulos rojos del bebé. El recuento sanguíneo de un bebé puede volverse peligrosamente bajo cuando existe esta condición, conocida como enfermedad hemolítica o Rh del recién nacido.

Prevención y Tratamiento de la enfermedad Rh del recién nacido

En las generaciones pasadas, la incompatibilidad Rh era un problema muy grave. Afortunadamente, los avances médicos significativos se han hecho para ayudar a prevenir las complicaciones de la incompatibilidad Rh y tratar al recién nacido afectado por la enfermedad Rh.

Hoy en día, cuando una mujer con el potencial de desarrollar una incompatibilidad Rh está embarazada, los médicos administran una serie de dos inyecciones de inmunoglobulina Rh durante su primer embarazo. La primera dosis se suministra aproximadamente en las 28 semanas de embarazo y la segunda en las 72 horas después de dar a luz. La inmunoglobulina Rh actúa como una vacuna, es una prevención para que el cuerpo de la madre genere anticuerpos peligrosos Rh que pueden causar complicaciones graves en el recién nacido o complicar futuros embarazos.

Una dosis de inmunoglobulina Rh también puede darse si una mujer tiene un aborto involuntario, una amniocentesis, o cualquier sangrado durante el embarazo.

Si un médico determina que la mujer ya ha desarrollado anticuerpos Rh, entonces el embarazo se seguirán de cerca para asegurarse de que esos niveles no son demasiado altos. En casos excepcionales, si la incompatibilidad es grave y el bebé está en peligro, se realizarán una serie de transfusiones de sangre especiales (llamadas transfusiones de intercambio) mientras el bebé está todavía en el útero o después del parto.

Las exanguinotransfusiones reemplazan la sangre del bebé con los glóbulos rojos que son Rh negativo. Este procedimiento estabiliza el nivel de las células rojas de la sangren del bebé y reduce al mínimo daños causados ​​por circulación de los anticuerpos Rh ya presentes en el torrente sanguíneo del bebé.

Debido a la tasa de éxito de las vacunas de la inmunoglobulina Rh, las transfusiones de cambio son necesarias en menos del 1% de los embarazos con incompatibilidad Rh.

La incompatibilidad Rh raramente causa complicaciones en el primer embarazo y no afecta a la salud de la madre. Pero los anticuerpos Rh que se desarrollan durante los embarazos posteriores pueden ser potencialmente peligrosos para la madre y el niño. La enfermedad Rh puede causar anemia grave, ictericia, daño cerebral e insuficiencia cardiaca en un recién nacido. En casos extremos, puede causar la muerte del feto porque han sido destruidos demasiados glóbulos rojos.

Si no estás segura de cuál es tu factor Rh y piensas que puedes estar embarazada, es importante comenzar un cuidado prenatal regular tan pronto como sea posible - incluyendo la prueba del tipo de sangre. Con la detección temprana y el tratamiento de la incompatibilidad Rh, puedes concentrarte en cosas más importantes - como en la bienvenida a un nuevo bebé, sano en tu hogar.