Hipotiroidismo en el embarazo

Causas del hipotiroidismo durante el embarazo

El hipotiroidismo en el embarazo está generalmente causado por la enfermedad de Hashimoto y ocurre en tres de cada cinco embarazadas que padecen la enfermedad de Hashimoto. Esta enfermedad es una forma de inflamación crónica de la glándula tiroides.

Hipotiroidismo en el embarazo

Al igual que la enfermedad de Graves, la enfermedad de Hashimoto es un trastorno autoinmune. En la enfermedad de Hashimoto, el sistema inmune ataca a la tiroides, causando inflamación e interfiriendo con su capacidad para producir hormonas tiroideas.

El hipotiroidismo en el embarazo puede también resultar de hipotiroidismo existente que se trata de forma inadecuada o antes de la destrucción o la eliminación de la tiroides como un tratamiento para el hipertiroidismo.

¿Cómo afecta el hipotiroidismo a la madre y al bebé?

Algunos de los problemas causados ​​por el hipertiroidismo pueden ocurrir con hipotiroidismo. El hipotiroidismo no controlado durante el embarazo puede dar lugar a:

  • Preeclampsia
  • Anemia, muy pocos glóbulos rojos en el cuerpo, lo que evita que el cuerpo obtenga suficiente oxígeno
  • Aborto involuntario
  • Bajo peso al nacer
  • Muerte fetal
  • Insuficiencia cardíaca congestiva, rara vez
Hipotiroidismo en las embarazadas

Dado que las hormonas tiroideas son esenciales para el desarrollo fetal del cerebro y el sistema nervioso, el hipotiroidismo no controlado, especialmente durante el primer trimestre del embarazo, puede afectar el crecimiento del bebé y al desarrollo del cerebro.

¿Cómo se diagnostica el hipotiroidismo durante el embarazo?

Al igual que el hipertiroidismo, el hipotiroidismo se diagnostica a través de una revisión cuidadosa de los síntomas y la medición de los niveles de TSH y T4.

Los síntomas de hipotiroidismo en el embarazo incluyen fatiga extrema, intolerancia al frío, calambres musculares, estreñimiento y problemas con la memoria o la concentración. Los altos niveles de TSH y los bajos niveles de T4 libre, generalmente indican hipotiroidismo. Debido a los cambios normales relacionados con el embarazo en función de la tiroides, los resultados deben ser interpretados con cautela.

La prueba de TSH también puede identificar el hipotiroidismo subclínico, una forma leve de hipotiroidismo que no tiene síntomas aparentes. El hipotiroidismo subclínico se produce en el 2 al 3 por ciento de embarazos. Los resultados de sus pruebas muestran altos niveles de TSH y un nivel normal de T4 libre.

Los expertos difieren en sus opiniones en cuanto a si las mujeres embarazadas asintomáticas deben ser rutinariamente para detectar hipotiroidismo. Pero si el hipotiroidismo subclínico se descubre durante el embarazo, se recomienda un tratamiento para ayudar a asegurar un embarazo saludable.

¿Cómo se trata el hipotiroidismo durante el embarazo?

El hipotiroidismo se trata con una hormona tiroidea sintética llamada tiroxina-un medicamento que es idéntico a la T4 hecha por la tiroides. Las mujeres con hipotiroidismo preexistente tendrán que aumentar la dosis de tiroxina antes del embarazo para mantener la función normal de la tiroides. La función tiroidea debe ser revisada cada 6 a 8 semanas durante el embarazo. La Tiroxina sintética es segura y necesaria para el bienestar del feto si la madre tiene hipotiroidismo.

Comer, Dieta y Nutrición

Durante el embarazo, el cuerpo requiere mayores cantidades de algunos nutrientes para apoyar la salud de la madre y el bebé en crecimiento. Los expertos recomiendan que las mujeres embarazadas a mantener una dieta equilibrada y tomar un suplemento multivitamínico prenatal y un suplemento mineral que contenga yodo para recibir la mayoría de los nutrientes necesarios para la salud de la tiroides.

Suplementos dietéticos

Debido a que la tiroides utiliza yodo para fabricar la hormona de la tiroides, el yodo es un mineral importante para la madre durante el embarazo. Durante el embarazo, el bebé recibe el yodo de la dieta de la madre. Las mujeres necesitan más yodo cuando están embarazadas, alrededor de 250 microgramos al día. En Estados Unidos, alrededor del 7 por ciento de las mujeres embarazadas no pueden obtener suficiente yodo en su dieta a través de las vitaminas prenatales. Puedes elegir la sal yodada que es la sal suplementada con yodo. Las vitaminas prenatales que contienen yodo son muy recomendables.

Sin embargo, las personas con enfermedad tiroidea autoinmune pueden ser sensibles a los efectos secundarios dañinos del yodo. Tomando gotas de yodo o comiendo alimentos que contienen grandes cantidades de yodo como las algas y dulse, puede causar o empeorar el hipertiroidismo y el hipotiroidismo.

Para ayudar a asegurar una atención coordinada y segura, las personas deben discutir el uso de suplementos dietéticos con su médico.

La tiroiditis posparto

¿Qué es la tiroiditis posparto?

La tiroiditis postparto es una inflamación de la glándula tiroides que afecta a alrededor de 4 a 10 por ciento de las mujeres durante el primer año después de dar a luz. La tiroiditis causa que la hormona tiroidea almacenada se filtre fuera de la glándula tiroides inflamada y eleve los niveles de hormonas en la sangre.

La tiroiditis posparto se cree que es una enfermedad autoinmune y causa hipertiroidismo leve que por lo general dura de 1 a 2 meses. Muchas mujeres desarrollan hipotiroidismo después que dura de 6 a 12 meses antes de que si tiroides recupere la función normal. En algunas mujeres, la glándula tiroides está demasiado dañada para recuperar la función normal y el hipotiroidismo es permanente, lo que requiere tratamiento de por vida con la hormona tiroidea sintética. La tiroiditis posparto es probable que se repita en embarazos futuros.

La tiroiditis posparto suele permanecer sin diagnosticar porque los síntomas se confunden con la depresión postparto, el agotamiento y el mal humor que a veces siguen al parto. Si los síntomas de la fatiga y el letargo no desaparecen a los pocos meses o una mujer desarrolla la depresión post-parto, ella debe hablar con su médico. Si los síntomas de hipotiroidismo son muy molestos, se pueden dar los medicamentos para la tiroides.