El lupus y el embarazo

Los médicos una vez aconsejaron a las mujeres con lupus no quedarse embarazadas debido a los riesgos potenciales. Pero si bien el embarazo con lupus todavía lleva su propio conjunto de riesgos, la mayoría de las mujeres con lupus pueden quedarse embarazadas con seguridad y tener hijos sanos.

El lupus y el embarazo

Si tienes lupus y estás pensando en quedarte embarazada, esto es lo que necesitas saber acerca de los posibles riesgos y complicaciones.

Preparación para el embarazo

Los primeros pasos para un embarazo saludable y un bebé comienzan antes de quedarte embarazada. Si estás considerando el embarazo, es importante que:

  • Asegúrate de que el lupus está bajo control. Cuanto más sana estés cuando vayas a concebir, mayor es la probabilidad de tener un embarazo y un bebé saludables. El embarazo pone tensión adicional en los riñones. Tener una enfermedad renal activa puede causar problemas en el embarazo y puede incluso conducir a la pérdida del embarazo. Así que, si es posible, evita el embarazo hasta que tu lupus esté bajo control durante al menos seis meses. Eso es especialmente cierto para la enfermedad renal relacionada con el lupus.
  • Revisa tus medicamentos con tu médico. Algunos medicamentos son seguros durante el embarazo. Otros, sin embargo, pueden dañar a tu bebé. Tu médico puede tener que parar o cambiar algunos medicamentos antes de que te quedes embarazada. Los medicamentos que no deben tomarse durante el embarazo incluyen el metotrexato, ciclofosfamida, mofetil micofenolato, la leflunomida y la warfarina. Algunos medicamentos deben ser detenidos meses antes de intentar quedarte embarazada.
  • Selecciona un obstetra para embarazos de alto riesgo. Debido a que el lupus puede presentar ciertos riesgos - incluyendo la hipertensión inducida por el embarazo y el parto pretérmino - necesitarás un obstetra con experiencia en embarazos de alto riesgo. Si es posible, debes reunirte con el obstetra antes de quedarte embarazada.
El lupus en las embarazadas

Problemas del embarazo en mujeres con lupus

Las pruebas prenatales son importantes para todas las mujeres. Pero son especialmente importantes para las mujeres con lupus. Esto se debe a muchos problemas potenciales que pueden ser prevenidos o tratados mejorn si se tratan temprano. Estos son algunos problemas que pueden ocurrir durante el embarazo si tienes lupus:

Llamaradas. Algunas mujeres reportan mejoría de los síntomas del lupus durante el embarazo. Las llamaradas durante el embarazo no son comunes. Los períodos de mayor actividad de la enfermedad se producen con mayor frecuencia durante los primeros meses después del parto. La investigación sugiere que la espera de quedarse embarazada hasta que tu enfermedad ha sido controlada durante al menos seis meses reduce el riesgo de un brote durante el embarazo. La mayoría de las erupciones, cuando ocurren, son leves. Tu médico puede tratarte con dosis bajas de corticosteroides.

HIE. La hipertensión causada por el embarazo puede aumentar el riesgo de preeclampsia. Esta es una enfermedad grave en la que hay un aumento repentino en la presión arterial o proteína en la orina o en ambos. Se presenta en aproximadamente uno de cada cinco embarazos con lupus. La preeclampsia requiere un tratamiento inmediato y con frecuencia el nacimiento del bebé. Es más común en mujeres con enfermedad renal o presión arterial alta y en las mujeres que fuman.

Aborto involuntario. Aproximadamente uno de cada cinco embarazos con lupus termina en aborto involuntario. Los abortos involuntarios son más probables en mujeres con presión arterial alta, lupus activo, y la enfermedad renal activa. El aborto involuntario también puede ser el resultado de los anticuerpos antifosfolípidos. Estos son un tipo de anticuerpo que aumenta la tendencia a formar coágulos de sangre en las venas y arterias. Que incluye a aquellos en la placenta. Por esta razón, es importante detectar los anticuerpos. Es especialmente importante para las mujeres que han sufrido un aborto antes. Si los anticuerpos se encuentran, tu médico te puede recetar un anticoagulante. Esto ayudará a prevenir la formación de coágulos. Con el uso de estos medicamentos, el 80% de las mujeres no abortan.

Parto prematuro. Alrededor de una de cada tres mujeres con lupus tiene un prematuro. Eso significa que antes de completar las 37 semanas de embarazo. Esto es más probable en mujeres con preeclampsia, los anticuerpos antifosfolípidos, y el lupus activo. Es importante conocer los síntomas de un parto prematuro, incluyendo:

  • Dolor de espalda
  • Presión en la pelvis
  • La fuga de sangre o un líquido claro de la vagina
  • Calambres abdominales
  • Contracciones que se producen cada 10 minutos

Debes informar a tu médico de inmediato si experimentas estos síntomas.

Las mujeres con lupus pueden tener un riesgo mayor de complicaciones del embarazo. No obstante, tienen una mayor probabilidad de tener un bebé con un defecto de nacimiento o retraso mental en comparación con las mujeres sin lupus.

Auto-cuidado durante el embarazo

Además de ver a tu médico con regularidad y seguir el plan de tratamiento, hay muchas cosas que puedes hacer para cuidarte a ti misma y a tu bebé:

  • Descansa lo suficiente. Plan para dormir bien por la noche y tomar descansos durante el día.
  • Come saludablemente. Evitar el aumento de peso excesivo.
  • Evita fumar y beber alcohol.
  • Si tienes cualquier síntoma inusual, consulta a tu médico de inmediato.

El parto en las mujeres con lupus

Tu médico decidirá el método de parto- cesárea o vaginal. Es capaz de hacer esto tomando en cuenta tu salud y la de tu bebé en el momento del parto. Muchas mujeres con lupus pueden tener un parto vaginal. Pero si la madre o el bebé están bajo estrés, una cesárea puede ser la manera más segura y rápida para entregar. Si has estado tomando esteroides durante el embarazo, el médico puede aumentarte la dosis durante el parto para ayudar a tu cuerpo a lidiar con el estrés añadido.

Aunque la mayoría de las madres y los bebés gozan de buena salud después del parto, con frecuencia aparecen brotes de lupus después del mismo, y otros problemas, como los siguientes:

  • Dificultad en la lactancia. Los bebés que nacen antes de tiempo pueden no ser lo suficientemente fuertes para succionar y extraer la leche materna.
  • Las madres que dan a luz antes de tiempo o si están tomando ciertos medicamentos pueden tener problemas para producir leche materna. Además, algunas madres deben tomar medicamentos que pueden pasar a través de la leche materna, puesto que se les aconseja no amamantar. La mayoría de estos problemas pueden ser resueltos.
  • El lupus neonatal. El lupus neonatal no es el mismo que el lupus madre. Alrededor del 3% de los bebés nacidos de mujeres con lupus tienen la condición. Muy a menudo es transitoria, lo que significa que pasará. La condición consiste en un recuento sanguíneo anormal y erupción. En el momento en que el bebé tiene de 6 a 8 meses de edad, la condición generalmente desaparece y no vuelve nunca. En raras ocasiones, los bebés con lupus neonatal tendrán un ritmo cardíaco anormal que es permanente y puede requerir un marcapasos.
  • Después del parto, es importante ver a tu médico con regularidad para monitorear los cambios en tu cuerpo, ya que vuelve a ser como era antes de quedarte embarazada. Aunque te centres en el cuidado de tu nuevo bebé, recuerda que es importante que cuides de ti misma.