Diabetes gestacional

La diabetes gestacional (o la diabetes mellitus gestacional, DMG) es una condición en la que las mujeres sin diagnóstico previo de diabetes presentan altos niveles de glucosa en la sangre durante el embarazo (especialmente durante el tercer trimestre). Algunos se preguntan si la condición es natural durante el embarazo. La diabetes gestacional se produce cuando el cuerpo de una mujer embarazada no segrega suficiente insulina necesaria durante el embarazo, lo que lleva a un aumento de los niveles de azúcar en sangre.

Diabetes gestacional

La diabetes gestacional generalmente tiene pocos síntomas y se diagnostica con mayor frecuencia por la detección en los resultados de las pruebas durante el embarazo. Las pruebas de diagnóstico detectan niveles inadecuadamente altos de glucosa en muestras de sangre. La diabetes gestacional afecta a un 3-10% de los embarazos, dependiendo de la población estudiada, así que puede ser un fenómeno natural.

Al igual que con la diabetes mellitus en el embarazo, en general, los bebés nacidos de madres con diabetes gestacional suelen tener mayor riesgo de problemas como el de ser un feto grande para la edad gestacional (que puede conducir a complicaciones en el parto), azúcar en la sangre e ictericia. La diabetes gestacional es una condición tratable, y las mujeres que tienen un control adecuado de los niveles de glucosa puede disminuir estos riesgos.

Las mujeres con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 (o, muy raramente, diabetes autoinmune latente o de tipo 1) después del embarazo, así como tener una mayor incidencia de la sección de pre-eclampsia y la cesárea; sus hijos son propensos a la obesidad infantil en desarrollo, con diabetes tipo 2 más adelante en la vida. La mayoría de las pacientes son tratadas sólo con la modificación de la dieta y el ejercicio moderado, pero algunas toman medicamentos antidiabéticos, incluyendo la insulina.

Diabetes gestacional

Las mujeres tratadas para la diabetes gestacional, por lo general tienen bebés con menos peso al nacer, lo que lleva a otros problemas, como la tasa de supervivencia de los nacimientos prematuros, en particular, en los bebés varones.

Clasificación

La diabetes gestacional se define formalmente como "cualquier grado de intolerancia a la glucosa con inicio o primer reconocimiento durante el embarazo". Esta definición reconoce la posibilidad de que las pacientes puedan tener la diabetes mellitus no diagnosticada previamente, o pueden haber desarrollado la diabetes en coincidencia con el embarazo. Que los síntomas desaparezcan o no después del embarazo también es irrelevante para el diagnóstico.

La clasificación de White, el nombre de Priscilla White, que fue pionera en la investigación sobre el efecto de los tipos de la diabetes sobre los resultados perinatales, es ampliamente utilizado para evaluar el riesgo materno y fetal. Se distingue entre la diabetes gestacional (tipo A) y la diabetes que existía antes del embarazo (diabetes preexistente). Estos dos grupos se subdividen en función de sus riesgos asociados y la gestión.

Los dos subtipos de diabetes gestacional (diabetes que comenzó durante el embarazo) son los siguientes:

Tipo A1: Anomalías en las pruebas de tolerancia oral a la glucosa (SOG), pero con niveles normales de glucosa en la sangre durante el ayuno y dos horas después de las comidas; La modificación de la dieta es suficiente para controlar los niveles de glucosa.

Tipo A2: PTOG anormal agravado por los niveles anormales de glucosa en ayunas y / o después de las comidas, se requiere la terapia adicional con insulina u otros medicamentos.

El segundo grupo de la diabetes que existía antes del embarazo también se divide en varios subtipos.

Tipo B: Inicio a la edad de 20 años o más o con una duración de menos de 10 años.

Tipo C: Inicio a la edad de 10-19 años o con una duración de 10-19 años.

Tipo D: Inicio antes de los 10 años de edad o con una duración mayor de 20 años.

Tipo E: Diabetes mellitus manifiesta con vasos pélvicos calcificados.

Tipo F: Nefropatía diabética.

Tipo R: Retinopatía proliferativa.

Tipo RF: Retinopatía y nefropatía.

Tipo H: Cardiopatía isquémica.

Tipo T: Trasplante de riñón previo.

Una edad temprana de inicio de la enfermedad o tener la enfermedad desde hace mucho tiempo comporta mayores riesgos.